الخميس، 7 يناير 2016

التهاب الكبدA

التهاب الكبدA





ما هو التهاب الكبد الوبائي A؟

التهاب الكبدA هو مرض ينجم عن فيروس يصيب الكبد. يشفى معظم الناس منه تلقائياً دون أي عقابيل.  

ما الفرق بين التهاب الكبدA وغيره من التهابات الكبد؟  

يوجد نوعين آخرين هما التهاب الكبد B أو C. بعكس التهاب الكبد A، قد يؤدي التهاب الكبد B أو C إلى التشمع الكبدي، القصور الكبدي، سرطان الكبد أو الوفاة. كما يؤديان إلى إيقاف قدرة الجسم على مقاومة باقي الأمراض .  

كيف يمكن الإصابة بالعدوى؟  

فيروس التهاب الكبد A ينتقل عن طريق الطعام أو الشراب الملوث بالفيروس. في حين أن التهاب الكبدB ينتقل عن طريق الجماع مع شخص مصاب، أو استعمال إبر ملوثة، أو التماس المباشر مع دم ملوث، و قد ينتقل من الأم إلى الجنين.

ما هي أعراض التهاب الكبدA؟

معظم الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد A لا يشكون من أي أعراض تذكر، أو قد تظهر عندهم أعراض لا نوعية تشبه أعراض الانفلونزا. أما عندما تظهر الأعراض الوصفية فهي تتجلى بما يلي:

بول غامق، براز فاتح اللون، ألم معدي، يرقان (اصفرار الجلد)، وقد يصاب المريض أحياناً بإسهال أو إمساك، مع غثيان ونقص شهية للطعام شديدين، ووهن عام وسوء التغذية. تستمر الأعراض حتى الشهر وعادةً ما تزول دون أن تترك أي أثر. ومن الجدير بالذكر أن الأشخاص المصابين بهذا المرض دون ظهور أية أعراض قادرون على عدوى غيرهم عندما يقومون بتحضير الطعام لهم. ولهذا السبب ينتشر هذا المرض بشكل وبائي، والكثير من الأشخاص يصابون به دون أن يدركون ذلك ويستمرون بمتابعة حياتهم اليومية والتي قد تتضمن تحضير الطعام لغيرهم مما يسبب العدوى.

كيف يمكنني أن أحمي نفسي من التهاب الكبد A؟

1-بأخذ اللقاح المضاد لالتهاب الكبد A، وهو أمر ضروري جداً عند كل الأشخاص الذين يعانون من إصابات كبدية، مثل التهاب الكبد B أو تشمع الكبد، لأنهم معرضون للإصابة بالشكل الصاعق من التهاب الكبد Aوالذي قد يكون في بعض الأحيان مميتا، في حين أن الأشخاص العاديين الغير مصابين بأي مشكلة كبدية عادة ما يشفون من التهاب الكبدA دون أية عقابيل لذلك ينصح هؤلاء باللقاح لحمايتهم من أعراضه المزعجة وليس لكونه مرضاً خطيراً.

2-من الضروري الاهتمام بالنظافة بشكل عام، ومحاولة تجنب تناول الأطعمة التي قد تكون ملوثة ( عملياً أي طعام محضر خارج المنزل من قبل شخص قد يكون مصاباً بهذا المرض، ما لم يتعرض الطعام لحرارة عالية لفترة مناسبة بعد التحضير).

كيف يعالج هذا المرض ؟

لا يحتاج هذا المرض لأية معالجة نوعية إذ يشفى تلقائيا، و إنما نعالج الأعراض التي يصاب بها المريض، نستعمل مضادات الغثيان عند وجود غثيان، ونعالج بمضادات التشنج ومضادات الحموضة عند وجود ألم معدي، مع تناول كمية كبيرة من السوائل لمنع التجفاف. في الماضي كان يدعى المرضى المصابون بهذا المرض إلى حمية غنية بالسكريات والفيتامينات وفقيرة بالدسم، وقد وجد مؤخرا أن مريض التهاب الكبد A يمكن أن يتناول أي حمية (أي طعام) دون أن يؤثر ذلك سلباً أو إيجابا على شفاء المرض.

الأوزون - ثورة علمية جديدة في الطب وطب الأسنان والصحة العامة

الأوزون -  ثورة علمية جديدة في الطب وطب الأسنان والصحة العامة
 




تعتبر عيادات الأسنان من أولى التخصصات الطبية التي بدأت بتقديم المعالجة بالأوزون بشكل علمي مثبت وموثق في معالجة عدد من إصابات الفم عموما والتسوس السني بشكل خاص.
كنت قد كتبت سابقا عن حكاية الأوزون والطب وسيكون البحث هنا عن الأوزون بشكل عام بينما خصصت الجزء أو البحث الذي يليه لمدخل عام للعلاج بالأوزون في طب الأسنان وعلاج التقرحات الفموية بالأوزون والجزء الأخير والأهم لعلاج النخر السني بالأوزون - الطرق والمواد المستخدمة مع الصور التي توضح الأسلوب المتبع في العلاج.

ما هو الأوزون:
الأوزون شكل من أشكال الأوكسجين. الأوزون هو أوكسجين نشيط ، عنصر ذو طبيعةِ خاصة. (كُلّ جزيئة أوزونِ تَتألف من ثلاث ذرّاتِ أوكسجينِ).
يتشكل الأوزون في الطبيعةِ عندما يتشارك وجود الأوكسجينِ في الهواءِ مع الأشعةِ فوق البنفسجيةِ الموجودة في أشعة الشمسِ أَو عند تفريغ الشحنة أثناء العاصفة (البرق).
الأوزون مطهر طبيعي وذو رائحة حيوية نقية (مفعمة بالنشاط - رائحة نظافة) يمكن ملاحظتها بقوة ووضوح بعد العاصفة المطرية (رائحة المطر عند الرعد).
يعتبر الأوزون أقوى المؤكسدات ويستعمل بسلامة وأمان. كما يستعمل الأوزون كمعقم لمياه الشرب بدلا من المواد الكيمياويةِ التقليديةِ المستخدمة كالكلورِ والبورمين bromine.

ماذا يفعل الأوزون :
الأوزون مؤكسد طبيعي يَقْتلُ البكتيريا عملياً والفيروسات والفطور خلال ثوان.
تَحْمي طبقةُ الأوزون في الجوِّ الأرضَ مِنْ الإشعاعِ القاتلِ.
يُحطّمُ الأوزونُ البكتيريا، الفيروسات، وأنواع العفن.
يُزيلُ الأوزونُ البويغاتَ، الخراجات، الخمائر، والفطور.
يُزيلُ الأوزونُ الزيوتَ والملوثَات الأخرَى في الماءِ.
يُزيلُ الأوزونُ الروائحَ في الهواءِ مثل الدخانِ.
يَحافظ الأوزونُ على نظافة وحيوية الماء ونقائه.

كَيفَ يَعْمل الأوزون :
يقوم الأوزونِ بتَثبيط البكتيريا والفيروساتِ والفطور. ويُساعد على عمليةَ إعادة التمعدن أيضاً.
الأوزون يُهاجمُ البكتيريا والفيروسات التي لَيْسَ لهُما غلاف خمائري أو إنزيمِي، بالإضافة إلى إستهداف الخلايا المريضةِ (ذات الجدار الخلوي الانزيمي الناقص و/ أَو ذات DNA و RNA المتخرب.
يَقْتلُ الأوزونُ الكائنات الحيّة المجهرية التي تجعل الوسط في الفم حامضيا وهو ما يُعرقلُ إعادة التمعدن وبالقضاء على هذه العضويات الممرضة تعود درجة pH الفم إلى الوضع الطبيعي وهذا يؤدي لحدوث إعادة تمعدن طبيعية بالكالسيومِ والفلورايد والفوسفات الخ. 
إن التصاق البروتين (أحماض أمينية) بقوة إلى السطوح المكشوفة للأسنان جميعا يُعرقل إعادة التمعدن أيضاً.
والأوزون يُحطّمُ السلاسلَ التي تَرْبطُ الأحماض الأمينية سوية ويزيلها بالتالي من أماكن التصاقها وتجمعها معا وعندها تحدث إعادة التمعدن بسهولة أكثر.
(هذه الآليةِ التي قد تكون مسؤولة عن تخفيف الألم المترافق مع إستعمال الأوزونِ على الأسنان المُتَصَدّعةِ أو ذات الحساسية الملاطية..إلخ)
تَتضمّنُ فضلاتُ العضويات المجهرية حامض البيروفِك الذي يُشكل بيئة التجمع لعضويات "acidogenic" و acidoduric الحية.
يقوم الأوزون بأكسدة حامض Pyruvic ويُحوّلُه إلى ملح معتدل وثاني أكسيد الكربون ومن ثم فإن الجراثيم غير الممرضة قَدْ تحل محلها بدون مشكلة والمريض هنا لديه مزيد من الوقت لتَعديل نظام التغذية والوقاية لديه والعناية بالصحة الفموية.

الأوزون مادة صحّية جدا: 
الأوزون لا يَتْركَ أي نواتج عرضية كيميائيةِ في الماءِ.
الأوزون لا يَتْركَ أي طعمِ أَو رائحةِ كيميائيةِ.
الأوزون لا يُؤذي العيونَ أَو يَجْعلُها حمراء أَو مُتهيجة.
الأوزون لا يهيج أَو يُجفّفَ الجلد والأنف أَو الاذن.
الأوزون لا يَتْركَ طبقة كيميائية على الجلد أو أية مادّة.
الأوزون لا يُشوّهَ أَو يُتلفَ الشعر أو الملابس.
الأوزون لَنْ يُضيفَ أي ملوثِ أَو نواتج عرضية للماء.
يُخلّصُ الأوزونُ الماء والهواءَ من الكائنات الحيّة المجهرية الغير الضارة.
الأوزون مادة ليس لها أي أثر مسرطن.

أين يستعمل الأوزون:
معظم المياه المعبّأة في القوارير مُنَقَّاة بالأوزونِ.
الأوزون يُستَعملُ لتَنظيف مياه الصرف والنفايات السامّةِ.
الماء المنقى بالأوزونُ صحي ويصلح لأنظمة الشرب المنزلي.
أعادتْ أنظمة الأوزونِ الحياة إلى بحيراتِ وأحواض ملوثة بشكل مميت.
يُستَعملُ الأوزون لتَنْقِية الهواءِ في غُرَفِ الفنادقِ، المراكب، السيارات، والبنى المتضررة بالدخان والنار.
الأوزون يستعملُ في آلافِ البرك والأحواض السكنيةِ والتجاريةِ والحمّامات المعدنية في جميع أنحاء العالم.
دخل الأوزون سابقا عالم صناعة الدواء وحديثا صار جزءا من عالم المعالجات الطبية وخاصة في طب الأسنان من خلال أجهزة علاج النخر السني والمعالجة السنية الوقائية بالأوزون. 

الأوزون أمين للبيئةِ بالإضافة إلى الأجهزةِ:
الأوزون لا يَنفجرَ.
الأوزون لا يسبب الحريق.
في جرعته المطلوبة للتنقيةِ الممتازةِ فإن الأوزون لا يُنتجُ أدخنةَ ضارّةَ.
الأوزون سوف لَنْ يُتلفَ توصيلات وسباكة التركيباتِ أَو الأنابيب.

الأوزون في الماءِ:
الأوزون لا داعي لأن يُشتَرى أَو يُخْزَن.
ينتج الأوزون في الموقع ويضاف للماءِ أَو الهواءِ آلياً.
الأوزون لا يُؤثّرُ على درجة pH الماءِ وهكذا ينقص للحد الأدنى تغيير pH الماء.
يُنقص الأوزونُ الحاجة إلى معظم الاصلاحات الروتينيةَ.

مختصر تاريخ الأوزونِ: 
الأوزون لَعبَ دورا مميزا في عمليةِ معالجةِ النفايات في الماضي وسَيستمر ذلك في المستقبلِ. إستخدام الأوزونِ في الصناعة ذو تاريخ طويل ورائع وتقريبا خال من المخاوفِ البيئية.
الهنود الأمريكان ربطوا بين نجاحهم في الصيد والرائحة الغريبة بعد البرق. وعلى الجانبِ الآخرِ للكرة الأرضيةِ لاحظَ اليونانيون تلك الرائحةُ أيضاً واستخدموا كلمة ozein وكالهنود فضّلوا صيدَ السمك بعد العاصفة وهذا ما زالَ مُمَارَساً إلى اليوم.
إنّ التفسيرَ لهذه الظاهرةِ الطبيعيةِ قد يكون بأنّه بعد العاصفةِ الكهربائيةِ تصبح الطبقة العليا للماءِ في البحيراتِ غنيةُ بالأوكسجينِ المُخَفَّفِ وبالتالي تصبح بشكل طبيعي معالجة بالأوزون وقد أصبح الآن التأثير الإيجابي للأوزونِ على النظامِ الهضميِ لأنواع مختلفِة من السمكِ موثّقَ علمياً.
إنّ الحلقةَ المُغلقةَ لزراعة السمكِ ممكنة فقط بفضل الأوزونِ بسبب قدرتِه على تَحْطيم الفيروساتِ المسؤولة عن العديد مِنْ الأمراضِ في عالم الأسماك.
إنّ الإستعمالَ الأكثر شيوعاً للأوزون هو في معالجةِ الماءِ. في عام 1906 قامت مجموعة من العلماءِ والأطباءِ بدراسة نظام الأوزون في هولندا ولاحقا استخدموا المعالجة بالأوزون في نيس بشكل واسع كمطهر وعرفت نيس المدينة الفرنسية بأنها مسقط رأس معالجة ماء الشرب بالأوزون.

تشكل وصناعة الأوزونِ: 
تحويل الأوكسجينِ إلى أوزونِ يحتاج لاستعمالِ الطاقةِ. في الطبيعةِ يتشكل الأوزون أثناء العواصف الرعديةِ.
أما في الصناعة تقلد هذه العمليةِ بشكل إصطناعي بإنْتاج حقلَ تحريض أو شحن كهربائيِ كما في مولّداتِ الأوزونِ من نموذج CD (محاكاة تفريغ الشحنة في البرقِ)، أَو بالإشعاع فوق البنفسجي كما في مولّداتَ الأوزونِ من نوعِ UV (محاكاة الأشعةِ فوق البنفسجيةِ مِنْ الشمسِ). 
بالأضافة إلى هذه الطرقِ التجاريةِ يمكن للأوزون أن يتشكل عبر تفاعلات كيميائية.

الأوزون وتطبيقاته:
أوزون ليس فقط عامل مؤكسد قوي جداً لكنه أيضاً مطهر غير كيمياوي قوي جداً ذو ميزة فريدةُ في التحول إلى مادّة آمنة بيئياً غير سامّة غير مؤذية وهي الأوكسجين.
في أوروبا، أوزون يستعملُ للعديد مِنْ الأغراضِ: إزالة لونِ، إزالة الرائحةَ والطعمَ، تخفيض التلوث , إزالة العضويات، أكسدة المنغنيزَ والحديدَ، وعموماً في التطهير الجرثومي وتثبيط والتخلص من الفيروسات.
أغلب تطبيقات الأوزون ترتكز على قدرة الأوزونِ العالية كمؤكسد قوي ويعتبر الأوزون الطريقة المفضّلة لتعطيلِ الفيروسات وقد صار البديل الأفضل للكلور في معالجة مياه الشرب.
تسبّب الفيروسات والجراثيم الموجودة في المياه أو الهواء تسعة أعشَار الأمراض بما فيها الزكام العادي والإنفلونزا. وتماما كالكلورِ يقتل الأوزون الكائنات الحيّة المجهرية.
إنّ التأثير المعقم للأوزونِ يتم بواسطة القتلِ المباشر وأكسدة المادّةِ الحيويةِ.
إنّ معدل قتل البكتيريا بالأوزونِ أسرع 3500 مرةُ مِنْه بالكلورِ.
إن القضاء على الفيروسات بالأوزونِ بسيط وآمن وآني لأن الأوزون هو المطهر الطبيعي الذي تستخدمه الطبيعة.
إن العامل المؤكسد عن استخدام الكلور هو حمض الكلورين الذي ينتج عند إضافة الكلور للماء وهذا المؤكسد القوي قد تكون له تأثيرات سلبية طويلة المدى على مصادرِنا المائية. الأوزون، من الناحية الأخرى لَيْسَ لهُ آثار جانبية كمعالج للماءِ لأنه في حقيقة الأمر لا يُضيفُ شيئا للماء.
في شرق كندا، هناك تقريباً 100 محطة لمعالجةِ الماءِ بالأوزون، بالإضافة إلى العديد مِنْ المنشآت الصناعيةِ الكبيرةِ لمعالجة المياه ومحطات معالجة مياه الصرف.

التطبيقاتَ الرئيسيةَ لأنظمةِ مولّدات الأوزونِ هي:
معالجة الهواء، المياه المعبأة، أبراج التبريد، مراكب الصيد، مزارع السمك، معامل تعليب السمك، الينابيع الحارة والبرك، ومعالجة النفايات الصناعية والسيطرة على الراوئح ومعالجة المياه في المسابح والحمامات المعدنية، والمياه الصالحة للشرب، الاستعمالات العلاجية، معالجة مياه الصرف الصحي.
هناك المِئات من التطبيقاتِ التجاريةِ والتطبيقاتِ الصاعدةِ الجديدةِ قيد التطوير.

مزيد من المعلومات والحقائق عن الأوزون:
في 1957، صدّقتْ وزارة الزراعة الأمريكيةَ إستعمالَ الأوزونِ الغازيِ للخزنِ وتطهيرِ اللحمِ.
في 1982، أَكّدَت FDA على وضع الأوزون كـ GRAS (مختصر يعني:معترف بها بشكل عام كآمنة) خصوصا في معالجة المياه المعبّأة للشرب.
في 1991، أَكّدتْ وكالةَ الحمايةِ البيئيةِ الأمريكيةِ بأنّ الأوزون هو المطهرُ الأكثر فاعليةُ والأساسي المستخدم للماء الصالح للشربِ.
و اليوم تستعمل الأوزون أكثر مِنْ 200 محطة مياه شربِ أمريكيةِ وذلك العددِ سَيَقْفزُ مع سعي المدن لامتثال معاييرِ EPA التي لا يفي بها الكلور.
وقد اعترف بالأوزون من قبل FDA على أنه آمن للاستعمال في إعداد الطعام وصنف على أنه GRAS أي معترف به كآمن منذ حزيرانِ 1997.
وللتأكد من تصنيفه كآمن في إعداد الطعام، اتبعت EPRI توجيهات FDA وجمعَت لجنة من أكبر ستّة خبراء في عِلْمِ الغذاءِ، تغذية، كيمياء الأوزونَ وعِلْمَ السموم. وراجع المعهد بشكل شاملُ أيضاً ومركز البحث العلمي حول العالم والوثائق العلمية السابقة التي تَصِفُ إستعمالَ الأوزونِ في تحضيرِ الطعام وبمُرَاجَعَة هذه البياناتِ، إعتبرَ الخبراءَ أن الأوزونِ آمن من وجهة نظر عِلْم السموم، وتأثيره على المواد المغذّيةِ، وكفاءته في تحضيرِ الطعام.
تابعت اللجنة تواصلها بانتظام عن طريق المؤتمرات واللقاءات والفاكساتِ واجتمعتْ بشكل دوري في واشنطن لمُرَاجَعَة النتائجِ وبعد 15 شهرِ مِنْ التحقيقِ المركّزِ أصدروا ووقّعوا تقييمَهم مستنتجين أن: “المعلومات المتوفرة تَدْعمُ تصنيف الأوزون بدرجة GRAS أي آمن وذلك عند استخدامه كمطهر للأطعمةِ عندما استعمل في مستويات وطرقِ تطبيقِ متّسقة مع معايير التصنيع الجيدة”.
ويشمل هذا القرارِ كلا الأوزون والأوزون الغازي في الماءِ لتحضيرِ الطعام وخزنِه وتطهيرِه.
هذا التقريرِ نُشِرَ في المجلّةِ التي تنشرها EPRI في عدد تموز/آب 1997.
يَستمرُّ التقريرُ للقَول: “ الأوزون يستعمل في الصناعة الدوائيةِ على نطاق واسع للحصول على الماءَ النقي جداً اللازم في صناعة الدواء.
بشكل نموذجي ينقى الماء ويخزن لحين الحاجة. يحافظ الأوزون على الماء خاليا مِنْ الجراثيم وهذا أساسي بالنظر لأن الجراثيم قد تُؤدّي إلى المركّبات الكيمياوية الغير مرغوبةِ. في تطبيقِ أساسي آخر تَستعملُ الصناعة الدوائيةَ الأوزونَ أيضاً كoxidant في عملياتِ تصنيعه. على خلاف الكلورِ، يُنجزُ أوزونُ العمل بدون تَرْك مخلفات ورائه قد تؤدي لعَرْقَلَة التفاعلات الكيمياوية الجاريةِ.
فهو انتقائيُ جداً أيضاً وقادر على استهداف بَعْض المجموعاتِ الوظيفيةِ ضمن مركّب كيماوي بدون تَأثير على بقيّة المُركّبَ. 

يَستمرُّ التقريرُ في ذكر الاستعمالاتِ الأخرى مِنْ الأوزونِ:
كمطهر للتربة بالتبخير وكمساعد في أنظمةِ الرَيِّ الزراعية بالتنقيط و كـمطهر للماءِ العالي النوعيةِ المطلوب في غسيل الكلى في المستشفيات؛ وفي تكرير الماء المالحِ في أحواضِ السمك الرئيسيةِ ومزارعِ السمك؛ وكمطهر للبرك أثناء الألعاب الأولمبية عام 1984 في لوس أنجليس وعام 1996 في أطلانطا.

الاسترخاء والتأمل تحت الشكل الهرمى

الاسترخاء والتأمل تحت الشكل الهرمى



مع ايقاع العصرالحديث الرهيب بسرعة ايقاع احداثة واختراعاتة وابتكاراتة المتلاحقة , عصر فقد الهدوء والطبيعة , عصرارهق واجهد البدن والعقل والقلب والروح , فنحن كمصريين نسترخى اسبوع اواكثركل عام على شاطىء البحروبلون البحر والسماء والبعد اللانهائى لهما نحصل على هدوء نفسى وبنسمة الهواء نحصل على الانتعاش , وفى شم النسيم والاعياد غالبيتنا يخرج الى الحدائق فيستمد من اللون الاخضر طاقة الحياة والشفاء بجانب الهواء النقى الذى يصل منة الى الدم اكسجين نقى يعمل على تنشيط جميع خلايا البدن والعقل فيحدث انتعاش للجسد والنفس , لكن استرخائنا فى المصايف او الحدائق يكون معة سلوكيات غذائية سيئة بل مدمرة وحلقات دردشة يغلفها النميمة والبهتان والغيرة والحسد ولا نعلم اثناء الاجازة كيف نسترخى او نتأمل
* لماذا الاسترخاء والتأمل؟ لنغسل الجسد والنفس والروح والقلب من سموم ترسبت فىالدم واللحم من الهواء الملوث والطعام الغير صحى ونغسل الروح مما ترسب بها عن طريق القلب والنفس من مشاكل العمل والاسرة والمجتمع وذلك بالتأمل فى الكون وخالقة ونعمائة مع الذكروالحمد والشكرحتى نصل بالتدريب الى النفس المطمئنة التى تعيد الى البدن توازنة الفسيولوجى , اذن فلسفة الاسترخاء والتأمل هو الوصول الى راحة البدن والنفس باساليب شرقية مستمدة من الحضارات القديمة اساسها الاستعانة برب العباد والطبيعة
* وهذا الاسترخاء يصلح للمريض بدنيا او نفسيا وكذلك للسليم بدنيا ولايشكو من اى مرض عضوى لكن بدنة يشكو من اجهاد وارهاق وبالاسترخاء والتأمل تحت الشكل الهرمى تعود لة الطاقة والحيوية والنشاط 
* وكلاهما المريض والسليم اثناء تدريبهم على الاسترخاء والتأمل تحت الشكل الهرمى يتم تدريبهم على التعامل مع الجسد كوحدة كاملة بالاسترخاء لجميع اجهزة الجسم المختلفة من جهاز دورى وتنفسى وهضمى وتناسلى وحركى وعصبى وبولى وجلد وعين , والاهم النفس المرهقة بسرعة ايقاع العصر الحديث ويتم التأكيد على المسترخى والمتأمل ان ما سيتم تدريبة علية اثناء جلسات الاسترخاء والتأمل تحت الشكل الهرمى هواسلوب حياة سيستمر علية فى الحياة اليومية لكى يحافظ على ما حصل علية من نتائج ايجابية اثناء جلسات الاسترخاء والتأمل حيث ان الاسترخا والتأمل سيستمر كسلوك الى نهاية العمرولكى نتفهم اهمية الاسترخاء والتأمل على البدن والنفس ننتقل الى اساليب ووسائل الاسترخاء والتأمل؟
1) الايمان 
2) الرياضة العلاجية البسيطة
3) تمارين التنفس
4) نظام غذائى صحى
5) الضغط بالاصابع
6) حمامات فاترة لباطن القدم
7) طاقة الشكل الهرمى
8) طاقة المغناطيس
9) طاقة الالوان 
10) طاقة الاحجار الكريمة
11) تدليك منافذ الطاقة بالجسم بالاجهزة
12) حمامات اعشاب او ساونا ان تيسر
13) تطهيرالقولون من السموم بالاخراج مرة شهريا 
14) الاستفادة من طاقة اليوجا والريكى ان امكن
15) طاقة المناطق الخلوية
16) الماء
وليس شرطا ممارسة الاساليب السابقة كلها مرة واحدة بل الافضل الاكثار من تعددها وتنوعها بالاختيارمن هذة الاساليب الاسترخائية العديدة ما نستريح لة لكن اهم الاساليب والوسائل السابقة التى هى اساس الاسترخاء هى الايمان والغذاء وطاقة الهرم والرياضة البسيطة
* وقبل كل شىء سنحاول شرح طاقة الشكل الهرمى وفك اسرارها وغرائبها وعجائبها التى بها سنستفيد بدنيا وذهنيا من علوم قدماء المصريين وسنفخربمصريتنا ونسترد علومنا التى ينهل منها الغرب ويفيد بها شعوبة
* الكون الكبير باتساعة اللانهائى ومجراتة ممثل فى جسم الانسان على شكل ذرات فجسم الانسان يتكون من خلايا والخلايا تتكون من ذرات والذرة عبارة عن نواة يدور حولها الكترونات فى مسارات محددة اثناء دورانها يتولد طاقة كهرومغناطيسية واذا خرجت احد الالكترونات عن مسارها فيطلق عليها الشوارد {الشقوق}الحرة والتى تكون سببا فى المرض للانسان , والعلم الغربى الحديث لم يصل للان الى اسلوب لاعادة هذة الالكترونات (الشوارد الحرة)الى مسارها واقصى ما وصل الية هو الوقاية من خروج الالكترونات عن مسارها بالاغذية التى يطلق عليها اغذية موانع للاكسدة مثل الجزروالبطاطا وجنين القمح , وللعلم ان الطاقة الكهرومغناطيسية المنطلقة من الانسان حوالى 1 على المليار من الجاوس , اما الكون الخارجى فمكون من مجموعات شمسية كل مجموعة عبارة عن شمس تدور حولها كواكب فى مسارات محددة لم تتغير منذ بداية الخلق ولن تتغير حتى قيام الساعة ويتولد من دوران الكواكب حول شمسها طاقة كهرومغناطيسية , وما برع فية قدماء المصريين انهم علموا مثل كل مسلم ان الله تعالى خلق كل مخلوقاتة لصالح الانسان ومنها هذا الكون اللانهائى فى الاتساع , ولذلك بنوا الهرم بفلسفة تجميع الطاقة الكونية على اسطح الهرم وهى المثلثات الاربعة حيث كل مثلث يواجة احد الجهات الاربعة للكون من شرق وغرب وشمال وجنوب , وهذة الطاقة المجمعة بواسطة الهرم تدخل داخل الهرم , وللعلم الطاقة الكهرومغناطيسية المتجمعة على قمة الهرم تقدر ب13 الف جاوس , واذا جلس او نام انسان تحت هرم خشبى ستعمل الطاقة المتجمعة بالشكل الهرمى على تعديل قيمة الطاقة المنبعثة من الانسان باعادة تسير الالكترونات الشاردة عن مسارها الطبيعى الى مسارها الطبيعى المحدد لها من قبل خالقها فيعود للانسان نشاطة وحيويتة ونفس الشىء يحدث للمريض حيث يشعر كذلك بالحيوية والنشاط رغم مرضة وهذة الطاقة التى يطلق عليها طاقة الشكل الهرمى , وهذة الطاقة يستمر يشعر بها الانسان بعد حصولة عليها من الهرم من يوم الى يومين , وبشرب الماء الذى وضع تحت الهرم وبالتالى اكتسب طاقة الهرم والمسمى ماء مهرم , يكتسب الانسان طاقة اخرى من الماء المهرم {قدماء المصريين كانوا يسمونة الماء المقدس} ونفس الشىء اذاتم تناول غذاء وضع تحت الهرم , واثناء الجلسات الاولى للانسان تحت الشكل الهرمى يشعر بالحاجة الى وقت اطول تحت الهرم وهذا تفسيرة بسيط ان بطاريتة فارغة وتحتاج الى شحن اكثر, ومع تكرار الجلسات يقل ا
لوقت الذى يحتاجة الانسان تحت الهرم , وباعطاء المسترخى هرم صغير يضعة تحت سريرة يشعر باستمرار وصول طاقة الهرم الية , ولكى تصل طاقة الهرم الى المسترخى والمتأمل تحتة لابد ان يكون اتجاة تواجدة اسفل الهرم فى اتجاة المجال المغناطيسى للهرم , فالكرة الارضية لها مجال مغناطيسى يمتد من الشمال الى الجنوب والانسان لة مجال مغناطيسى شمال جنوب كذلك, بحيث رأسة شمال وقدمة جنوب ولابد ان يجلس او ينام الانسان تحت الهرم بحيث تكون رأس الانسان فى اتجاة الشمال المغناطيسى للارض , ومن المعلوم انة اذا نام بحيث مجالة المغناطيسى عمودى على المجال المغناطيسى للارض فلابد ان يمرض الانسان اويشعر بالاجهاد والتكسير فى كل جسدة , ولذلك يتم التنبية على المسترخى ان يكون اتجاة سريرة بمنزلة فى اتجاة الشمال الجنوبى المغناطيسى او فى اتجاة بحرى قبلى او فى اتجاة البوصلة 
** كيف نستفيد من طاقة الشكل الهرمى اقصى استفادة؟
بعد ان يقوم المختص بتحديد اتجاة جلوسك او نومك تحت الهرم بواسطة البندول, يجب ان تقسم وقتك تحت الهرم ما بين ثلاثة افعال هى * ذكر الله تعالى * وتنفس ببطء * ورياضة علاجية بسيطة , وسنشرحهم بالتفصيل 
(1) الايمان : هو الاساس الذى يبنى علية كل شىء طيب, ومعروف ان ذكر الله تعالى بالتسبيح او الحمد او قرآة القرآن الكريم او سماعة يولد طاقة روحانية ومجازا يطلق عليها طاقة الايمان وبتداخل طاقة الايمان مع طاقة الهرم تزداد المعنويات للمسترخى, والعجيب ان طاقة الهرم تعطى للطاقة الروحانية الايمانية طاقة اخرى ذات حلاوة وطعم روحانى صعب وصفة او شرحة وبعد ان ينتهى المسترخى تحت الهرم من ذكر الله تعالى لعدة دقائق ينتقل بعدها الى
(2) تمارين التنفس : الانسان فى تنفسة العادى يستعمل خمس حجم رئتة , واثناء الجرى والرياضة العنيفة يملاء الهواء كل رئتية , والمطلوب ان نتنفس بانتظام حتى نزيد كمية الهواء الداخلة الى الرئتين ويتم ذلك اثناء النوم اوالجلوس تحت الهرم, واثناء الجلوس لابد ان يكون الظهر منتصبا وفى الحالتين تكون اليد على البطن لنتابع حركات الشهيق والزفير حيث اثناء الشهيق يضغط الحجاب الحاجز على البطن فترتفع واثناء الزفير يرتفع الحجاب الحاجز لاعلى فتنخفض البطن, والتمرين بسيط , وهو ان نسحب الهواء الى الرئة (شهيق) ببطء حتى نشعر بأمتلاء الرئة بالهواء الى اخرها ثم نخرج الهواء من الرئة(زفير) ببطء حتى نشعر بخروج كل الهواء من الرئة , ونلاحظ انخفاض البطن ومن الافضل ان نضغط بعضلات البطن لاسفل حتى نضغط على الحجاب الحاجزفيخرج كل الهواء من الرئة , ثم نرتاح لمدة 1او 2 ثانية ونعاود الشهيق والزفير لعدد من المرات بحيث لانشعرباى تعب وليكن مثلا خمس مرات, ونستمرفى جلسات شهيق وزفير بهذا العدد طوال اليوم وفى كثيرمن الاوقات وليكن فور ا لاستيقاظ وقبل الصلوات وبعدها وقبل النوم وقبل الوجبات وبعدها بحيث فى نهاية اليوم نكون قد تعودنا على الشهيق والزفيربعدد معين من تمرين الشهيق والزفير, ثم فى اليوم التالى نزيد عدد مرات التمرين وهكذا 
*لماذا تمارين التنفس ؟ لان كمية الاكسجين الداخلة للرئة اثناء التمرين تزيد خمس مرات عنها فى التنفس العادى, ويذهب هذا الاكسجين الى الحويصلات الهوائية ثم الى الشعيرات الدموية ثم الى الدم ومنة الى جميع اجهزة الجسم الحيوية من مخ وكبد وبنكرياس الخ فيحدث نشاط لها , وببساطة هل ننتظر ان يوضع على انفنا كمامة اكسجين ام نحصل على اكسجين من الهواء الجوى وببلاش وبعد تمارين التنفس ننتقل الى 
(3) الرياضة العلاجية : سياسة الكسل ومن السيارة الى الاسانسيراصابت العضلات بالبلادة والاعصاب بالالتهاب ولذا مطلوب تنشيطها برفق وهدوء اثناء الجلسات تحت الهرم وبقية اليوم, مثلا اثناء النوم نرفع الرأس من على المخدة بهدوء ونعيدها الى موضعها بهدوء اكثر ونرفع الكتفين الى مستوى الاذنين ونعيدهما لموضعهما, ونكرر ما سبق واما اليدين نرفعهما الى مستو الكتف او لاعلى واما الساق ترفع الى مستو الفخد وهكذا كل ما سبق ببطء شديد ومع التكرارسنشعر بالحيوية والانتعاش , والمهم اداء تمارين الرياضة العلاجية البسيطة ببطء وهدوء شديد وبعدد من المرات لا نشعر بعدة بأدنى تعب, وبتكرارها بقية اليوم بكثير من المرات سيصبح اداء هذة التمارين روتينيا وبالتالى يجرى الدم فى اوصالنا بطاقة الهرم وبطاقة التنفس فيسهل علينا اداء تمارين كان من قبل مجرد التفكير فيها يسبب قلق 
(4) طاقة المناطق الخلوية: هذة المناطق الطبيعية من صحراء ومزارع وانهار وشواطىء بحار وبحار كلها مناطق مشبعة بكم اكبر من اى منطقة سكنية اخرى بالاكسجين والطاقة الكونية الايجابية فيحث غسيل للصدر اى الرئتين وشحن لجميع ذرات الجسم فيحدث لة النشاط والحيوية , ولا بد ان نتعلم من شعوب الدول المتقدمة اسلوبهة فى الاسترخاء بالمناطق الخلوية فى اجازة نهاية الاسبوع , بحيث يعودوا لعملهم فى بداية الاسبوع وقد تم غسيل الجسم من سموم المدنية الحديثة بطاقة بكر بالمناطق الخلوية 
(5) نظام غذائى صحى : وقد تحدثنا عنة فى موضع آخر, وملخصة الابتعاد عن تناول كل المصنعات الغذائية والاهتمام بتناول الاغذية الطازجة والبذور والحبوب التى تم انباتها بالماء قبل تناولها او طهيها 
(6) طاقة الالوان : الالوان التى تساعد على الاسترخاء والتأمل هى اللون النيلى والاصفر والبرتقالى وهل يوجد هناك افضل من الوان الطبيعة النيلى لون النيل اى الماء اى الحياة والاصفر لون الصحراء والهدوء والتأمل , اما اللون الاخضر فهو لون الحياة اى الشفاء والطاقة , فإذا تم الاسترخاء والتأمل تحت شكل هرمى لونة نيلى أو اصفر موضوع فى حديقة عامرة بلون الخضرة والازهار, وكذلك النقاء للجو فذلك هو السبيل الى الاسترخاء والتأمل والشفاء 
(7) حمامات فاترة لباطن القدم : من التراث أن تضع الزوجة أسفل قدم زوجها فورعودتة من عملة المضنى طشت او اناء ماء ساخن مضاف إلية قليل من الملح , وتبداء الزوجة بهمة فى تدليك باطن قدم زوجها باصابع يديها فيشعر الزوج بالاسترخاء وزوال جميع الالام من جسمة ويعود لة النشاط والحيوية , وتفسير ذلك بسيط هو ان جميع اجزاء واجهزة الجسم ممثلة فى منافذ طاقة بباطن القدم واليدين , واثناء عمل الزوج يحدث اجهاد وتكسير بجسمة واحيانا صداع وبتدليك منافذ الطاقة بباطن القدم يزول من الجسد كل الاجهاد والتكسيرويعود لة النشاط والحيوية التى تحتاجها الزوجة من زوجها عند النوم والجماع , وعصرنا الحالى اولى بذلك النظام التراثى وهو تدليك باطن القدم مساء فى ماء ساخن أو فاتر تم غلى فية اعشاب فتعمل على تنشيط الدورة الدموية المصابة بالكسل من سياسة الكسل من السيارة الى الاسانسير, واهم مريض يحتاج الى تدليك باطن قدمة فى حمام اعشاب فاتر هو مريض السكر الذى بالتزامة بالسلوك التدليكى لباطن القدم يوميا. سيشعر بالحياة والدم فى اطرافة ولن يحدث لة ابدا بتر لاطرافة , وقد وفرت المدنية الحالية ابتكار اناء يقوم بتسخين الماء بالاعشاب بالكهرباء وعمل مساج اهتزازى لتدليك باطن القدم ويعتبر بديل للزوجة المخلصة حتى لباطن قدم زوجها ا
(8) الماء :لا شئ يضاهى فوائد العناصر الطبيعية التي تتكون منها بيئتنا من هواء وماء وشمس. والمشكلة التي تؤرق الكثير منا هي فقد الوزن والدهون لكي تصبح أجسامنا رشيقة، و يبحث العديد عن وصفات للرجيم والنظام الغذائي المقنن للوصول لهذه الغاية.
والبعض الآخر يمارس تمارين قد تكون مجهدة بغرض إنقاص الوزن والعودة للوزن المثالي ... وآخرها اللجوء إلي الطبيب لأخذ بعض العقاقير التي تثبط الشهية. الكل يبحث عن طرق قد لا تكون مجدية في أغلب الأحيان وينسوا أن هناك وسائل طبيعية موجودة من حولنا لا نسعى إلي استغلالها. والماء هو من ضمن هذه الوسائل الفعالة وأبسط الطرق التي يمكن لأي شخص أن يعتمد عليها سواء المريض أو السليم لأنه لا يضر أبداً بل ينفع جميع الأعمار وجميع الحالات. 
فأنت لا تشرب الماء فقط لكي تجعل فمك رطباً غير جاف، هي معلومة خاطئة لأنك إذا انتظرت حتى شعورك بالعطش فهذا يعنى أن جسدك تعرض للجفاف حيث أن الغدد اللعابية هي الملاذ الأخير التي تلجأ إليها خلايا الجسم عندها يكون الإنذار بالجفاف، والماء ضرورة لأنه يساعد الجسم علي القيام بوظائفه بكفاءة. ومن أول العلامات التي تستطيع أن تعرف من خلالها أن الجسم لم يحصل علي احتياجاته من الماء: الإحساس بالتعب والإرهاق والإجهاد، و قد تلجأ إلي شرب فنجان من القهوة بزعم تجديد طاقتك وإنعاشها وهو عكس ما تريده علي الإطلاق، فالقهوة مدرة للبول وتعرض جسمك لمزيد من الجفاف. ليس هذا فحسب فشرب أكثر من فنجان للقهوة علي مدار اليوم يقلل من شهيتك للطعام والسبب في هذا هو احتياجك للماء وليس لمزيد من السعرات الحرارية.
فدائماً ما يختلط علي الفرد علامات الجوع والعطش، وإذا لم تكن معتاداً علي شرب المياه بوفرة، فهذا سيزيد من المشكلة تعقيداً أكثر من هؤلاء الذين يعرفون إحساس العطش.
والشخص الذي يشرب كميات قليلة من الماء يعوض جزءاً بسيطاً منه من الأغذية التي يأكلها وإن لم تكن بالكمية الكافية أو المفيدة، لأنه من خلال هذه الكمية الضئيلة من المياه والتي يحصل عليها من الغذاء تمده بمزيد من السعرات الحرارية والتي تخزن في صورة دهون.
وأوضح مثال علي أن جسمك قد تعرض للجفاف هو لون البول، فإذا كنت تشرب كمية وافرة من المياه فسيصبح لونه أصفر فاتح وصافياً، أما إذا كان لونه أصفر مائلاً إلي اللون البرتقالي فهذا يعنى أنك تحتاج لنافورة من المياه ... وفي حالة الألوان الأخرى ستأتي زيارة الطبيب هنا ضرورة قصوى.
الماء يساعد الكبد فى أن يحول الدهون إلي طاقة يتم استخدامها، وإذا لم تشرب القدر الملائم منه فإن كليتك ستحاصر بسوائل عالية التركيز ومن ثم إضافة مجهوداً أكبر للكبد لأن كفاءة وظائف الكلي تقل حيث تتطلب الحاجة لحرق المزيد من الدهون المتراكمة إلي المزيد من المياه وكأنك تدور في حلقة مفرغة

آفات اللسان

آفات اللسان
Lesions of the tongue







قد تكون آفات اللسان مجرد آفة موضعية لا علاقة جهازية لها ، أو قد تكون ذات دلالة على مرض مستبطن ، واعتمدنا التصنيف حسب الإمراضية .


الفحص: 


يمكن تجفيف اللسان بقطعة من الشاش ومن السهولة فحصه بشده وجسه ،فيمكن أن نجس اللسان وأرضية الفم وأن نكشف أي نسيج مغاير أوشذوذ واضعين التشخيص أو قد نحتاج لاستقصاءات مساعدة.


شذوذات اللسان التطورية: 


- Ankyloglossia : شذوذ غير شائع يجب كشفه باكراً لأنه قد يسبب إضطرابات نطق تحتاج للعلاج جراحياً.


· اللسان المتشقق : خلل تطوري شائع ويظهر في 1/3 الناس تقريباً بشدة مختلفة ، لا يحتاج للعلاج لكن قد يشعر المريض بعدم إرتياح إذا اختلط بالإنتان الخمائري (المبيضات).

 الحليمة البارزة : Prominent papillae آفة تطورية فيها تبارز في الحليمات وهي تتواجد في مقدمة الثلث الخلفي للسان .

الرضوض :


قد تكون حادة أو مزمنة ومن السهولة التعرف على الرضوض الحادة . 

تنجم الرضوض المزمنة للسان :

1- عن الأسنان الحادة

2- الأسنان المحشوة ( أملغم …)

3- عض اللسان المتكرر عند المضغ

يتظاهر الرض المزمن بتقرح مزمن محاط بهالة بيضاء تنجم عن فرط التقرن الإرتكاسي 

تجاه الرض ولا بد من نفي التنشؤ الخبيث عند بقاء الآفة بعد إزالة العامل المسبب ومن تظاهرات الرض المزمن أيضاً ظهور ورم ليفي على اللسان.

الإنتانات الفطرية :

·الإنتان بالمبيضات: يمكن أن يصاب اللسان بإنتان مبيضات معمم يصيب كامل الفم ، ويلاحظ غشاء كاذب كريمي أو ضمور حليمات لسانية . العامل المسبب هو C . albicans ، ويلاحظ عموماً في المرضى المثبطين مناعياً .


· ضمور الحليمات المركزي( التهاب اللسان المعيني المتوسط ): شكل خاص من الإنتان بالمبيضات يتظاهر بشكل آفة حمامية ضامرة في الناحية المتوسطة من ظهر اللسان .

الأسباب المؤهبة غير واضحة لكن تتهم عوامل تشريحية .


- اللسان الأسود المشعر: غير شائع ، يتظاهر بغطاء على ظهر اللسان بني أو أسود ويؤهب له خلل الفلورا الفموية وفطور منتجة للصباغ مثل: Aspergillus niger . 


الإنتانات الفيروسية :


· الحلأ البسيط للسان: إن الإنتان الأولي المتظاهر بشكل التهاب فم ولثة حلئي يظهر عند الصغار كإصابة فيروسية مؤلمة مع حويصلات داخل اللسان وحمامى مع توذم في اللثة . تبدو الحويصلات بشكل تجمعات ويمكن أن تتواجد على اللسان فإذا تمزقت تبدو مكانها تقرحات صغير ة التي قد تتجمع لتعطي تقرحاً كبيراً .

العلاج : غرغرة فموية + أسيكلوفير


· الحلأ النطافي: يصيب الفيروس أي شعبة من العصب المثلث التوائم لذلك يمكن أن يصيب اللسان مسبباً حويصلات وتقرحات صغيرة أحادية الجانب . لا بد من العلاج خوفاً من إصابة التوزع العيني للعصب .


· داء الفم ، اليد والقدم: تنجم عن فيروس كوكساكي و يبدو فيها إصابة في اليد والقدم بالإضافة لحويصلات وتقرحات لسانية. يشفى عفوياً.


- الطلاوة المشعرة: أول ما وصفت عند مرضى الAIDS ، لكن يمكن أن تصيب أي شخص مثبط مناعياً . تتوضع الآفة على حواف اللسان بشكل بقع ولويحات بيضاء ، و تشبه الآفة نسيجياً مايبدو في الرض المزمن على اللسان ولكن كشف فيروس 

إبستاين-بار هو المميز في الطلاوة المشعرة . العلاج سببي .


الآفات المتواسطة مناعياً:


· اللسان الجغرافي: آفة شائعة تصيب سطح اللسان يوجد عادة نواحي من اللسان قطرها> 1 سم متعددة حمامة ضامرة ، كل واحدة منها تحاط بهالة مصفرة . بشكل أقل شيوعاً قد تلاحظ مناطق من اللسان ضامرة أكبر حجماً . إن هذه الآفة كثيرة الشيوع عند المرضى التأتبيين، و قد يلاحظ أحياناً آفات حلقية ذات حافة مصفرة في قاع الفم و الوجه السفلي للسان . الآفة غير عرضية عادة ولا تحتاج للعلاج أو الاستقصاء . إذا كان هناك إحساس وخز يجب عنده تجنب المأكولات الحارة والساخنة . لم يوصف علاج فعال للآفة المذكورة .


التقرحات القلاعية:

إن النماذج الثلاثة للتقرحات القلاعية (الصغير ، الكبير والحلئي الشكل) يمكن أن تصيب اللسان . يحدث القلاع الصغير عادة على المخاطية الغير متقرنة (مثال: الوجه الباطن للسان ..) لكن يمكن أن تصيب ظهر اللسان. 

يتضمن العلاج : تجنب الرضوض الصغيرة ،إزالة العوامل المخرشة في معاجين الأسنان وعلاج حالات العوز .. العلاج بكلورهكسيدين غلوكونات 0.2% ويمكن استخدام الستيروئيدات الموضعية بالمشاركة مع السابق أو لوحدها .. خاصة إذا لم نتوصل للسبب في الحالات التي يبدأ فيها التقرح بشكل سريع فإن عوامل جهازية مستبطنة قد تكون ذات دور خصوصاً فقر الدم بأي نموذج ويجب نفي اعتلال الأمعاء بالغلوتين.


· الحزار المسطح: حالة جلدية شائعة تصيب الفم … تتظاهر سريرياً بشكل:

لويحة تشبه الشبكة وأشكال ضمورية أو تقرحية . يمكن أن تكون الآفات عرضية خاصة في الآفات الضمورية أو التقرحية ، و في حال الالتباس مع آفات أخرى لا بد من الخزعة .
إن هناك أسباباً دوائية لحزاز الأغشية المخاطية مثل مثبطات الأنزيم القالب للأنجيوتنسين وإن سحبها في بعض الحالات يؤدي لتحسن . أما في الحالات العرضية حيث لا دور للأدوية فإن وصف الستيروئيدات الموضعية تفيد مرهم( بيتاميتازون فاليرات 0.05%) . 

يجب استقصاء المرضى المصابين بالحزاز المسطح في الفم بشكل دوري لنفي الخباثات التي قد تنشأ عليه .


· الحمامى عديدة الأشكال : يمكن أن تسبب تقرحاً في المخاطية الفموية متضمنة اللسان وهي عبارة عن إرتكاس بالمناعة المتأخرة تتواسط بتشكل المعقدات المناعية ... يلاحظ سريرياً قشور دموية على الشفة وهي علامة شائعة وقد نحتاج للخزعة النسيجية 

المعالجة عرضية وفي الحالات المسببة عن الحلأ البسيط يمكن إعطاء الأسيكلوفير .


· نظير فقاع الأغشية المخاطية : إصابة نادرة تتظاهر بشكل حويصلات وفقاعات في الأغشية المخاطية الفموية بالإضافة لالتهاب لثة توسفي . تصيب عادة الإناث المتوسطات والمتقدمات في السن ، يؤكد التشخيص بالخزعة ، ولا بد من الدراسة العينية 

لأنه يصيب العين .

العلاج : ستيروئيدات موضعية ، لكن نحتاج غالباً للمعالجة الجهازية بمثبطات المناعة.


· الفقاع الشائع : ... يصيب الأغشية المخاطية في معظم الحالات.


· العوز الغذائي: حالات العوز بسبب مختلف تتظاهر تبدلات في لون اللسان وضمور الحليمات اللسانية ،أو بدون أي تظاهرمرئي كتبدلات في الإحساس (حرق – اضطراب تذوق). لابد من إجراء تحاليل دموية ، عيار الحديد وفيتامين B 12 للإستقصاء.


· الآفات المحدثة دوائياً : يمكن للأدوية أن تؤهب أو تحدث بعض الأمراض مثل الحزاز المسطح و E.M الأكثر شيوعاً هو جفاف الفم الذي ينجم عن الأدوية أهمها مضادات الكآبة ، ومن الأسباب الأخرى تناذر جوغرن.

- الآفات الوعائية :

قد تحدث الأورام الوعائية على اللسان وكذلك المناطق الأخرى من باطن الفم . غالباً لا عرضية ولا تحتاج لعلاج ، قد تتضخم ببطء إذا خرشت وتتطلب عندئذً علاجاً .


- الآفات التنشؤية ومحتملة التنشؤ:


· الطلاوة : يمكن أن تتطور على حواف اللسان ونسبة تحولها للخباثة هي 5 % ظهورها في الوجه السفلي للسان أو قاع الفم يزيد نسبة الإستحالة للخباثة إلى 30% الآفات ذات اللون الأبيض مع بقع حمراء تستحيل أكثر للخباثة .


السرطان شائك الخلايا : من أكثر أورام الفم الخبيثة شيوعاً ويمكن أن تصيب اللسان ، تسبق بطلاوة أو أحمرية كيرات والعوامل المؤهبة هي التدخين ، الكحول ... يمكن أن تحدث في أعمار مبكرة ودون مؤهبات ، إن أي تقرح في اللسان لم يشفى بالعلاج (العرضي أوالسببي) يجب أن نجري له خزعة خلال 3 أسابيع .


· آفات خبيثة أخرى : إن الإيدز AIDS يعتبر مؤهباً لظهور خباثات أخرى غير شائعة في اللسان مثل : كابوزي ساركوما ولمفومالاهودجكين .


إصابة اللسان في الأمراض الجهازية:


· الداء النشواني الثانوي : ضخامة لسان ، رضوض من الأسنان على اللسان وصعوبة حركة اللسان .

· نزوف لسانية: بسبب نقص الصفيحات التالي لخباثات دموية .

· انتقالات خبيثة من نواحي أخرى من الجسم إلى اللسان وهي نادرة.

المرجع : Modern Medicine 1999

ترجمة : د . سعيد قبلان –قسم الأمراض الجلدية و الزهرية – جامعة دمشق

أضف إلى معلوماتك عن التوازن

أضف إلى معلوماتك عن التوازن



إن من أصعب المهام التي تعترض الطفل في حياته بعد مهمة الولادة , هي عملية التوازن ليسير على سطح الأرض واقفا على قدميه . وكلنا يعرف كيف يبدأ الصغير أولا بتوازن رأسه , ثم بتوازن الجذع للجلوس , وبعدها ينتقل إلى التوازن في خطوة أولى ,ثم المشي بصعوبة بالغة في البداية , ويصبح الأمر بعدها أسهل بكثير . إن التوازن إذا هو عملية مكتسبة تأتي بالتدريج لدى الجنس البشري نتيجة الممارسة اليومية . أما من الناحية العلمية الطبية فتبدو الأمور أكثر تعقيدا , لكي يصل الطفل إلى السير على قدميه تتشارك أعضاء كثيرة من جسمه لجعل هذا التوازن ممكنا . 

ويتضح هذا التعقيد لدى المرضى المصابين بفقدان التوازن , عندما يعرفون أن عليهم زيارة الأطباء باختصاصات متنوعة مع الكثير من الفحوص الطبية و المخبرية . و جرت العادة أن تبدأ الزيارة بعد طبيب الأسرة العام إلى طبيب الأذن أنف و الحنجرة الذي يطلب في بعض الحالات تدخل أخصائيي العصبية . العينية . الغدد . وأحيانا أطباء الداخلية أو النفسية . فتزيد الأمور تعقيدا لدى المريض وعائلته في معظم الحالات.

ما هو سر هذا التعقيد , وكيف يصل المريض إلى نتيجة في النهاية ؟

. تعترض الطبيب المعالج في بداية المرض أمور كثيرة , ففي الهجمات القوية لعدم التوازن والتي ندعوها الدوار, يبدأ وأمام إلحاح الأسرة وخوفها, بمعالجة الأعراض الظاهرة لدى المريض . كمعالجة الشعور بالدوران ,الإعياء والقيء , مهما كانت الأسباب . وقد تطول الأعراض قرابة الأسبوع في بعض الحالات رغم العلاج المكثف. بعد أن تستقر حالة المريض يبدأ الطبيب بالبحث عن السبب بدراسة جدية .
فالدوار يعرف على أنه عارض , يشعر المريض فيه بتحرك الأشياء من حوله أو بتحركه حول الأشياء . ويقسم إلى قسمين 

 الأول دوار حقيقي بثلاث درجات :

1-درجة عظمى : حيث يشعر المريض بدوار شديد وكأنه في دوامة كبيرة مع إحساس بالتحليق .

 2-درجة وسطى : يصف المريض الدوار لديه على أنه دوار عنيف .

3- درجة منهكة : منهكة للمريض , مع دوار مستمر طويل متقطع ونوع من عدم الاستقرار , تأرجح عند المشي .

 والقسم الثاني : هو الدوار الكاذب حيث يصف المريض حالته بوجود ستار أسود أمام عينيه أو رؤيا غير واضحة لديه .

إن إصابة أي نقطة من الأذن الداخلية , أو الأعصاب التي تخرج منها , أو المراكز السمعية في الدماغ . تؤدي بالنتيجة إلى خروج إشارات أو معلومات خاطئة من نقطة الإصابة إلى مراكز التوازن العصبية , فترتبك هذه الأخيرة لأن المعلومات الواصلة إليها من بقية الأعضاء المسؤولة عن التوازن تختلف عن تلك الواردة من مكان الإصابة . هذا التضارب في المعلومات , يؤدي إلى حدوث الشعور بعدم التوازن , أو الدوار لدى المريض . 

فمن أين تأتي المعلومات إذا عن توازن الجسم بشكل عام, وما أسباب الإصابات التي تحدث في جهاز التوازن الموجود في الأذن الداخلية ؟.

إن المعلومات تصل إلى مراكز التوازن في الدماغ عن 

1- طريق العين , التي ترى الوسط المحيط وتخبر المركز بوجود العوائق في الطريق مثلا , و أين هي حدود الأشياء بالنسبة للإنسان وهذا ما يمنحه كما هائلا من المعلومات للتوازن. ولهذا السبب يفقد الإنسان بعضا من توازنه عند دخوله في الظلام المطلق بشكل سريع

 2- من الأذن الداخلية التي تحوي في طياتها على جهاز للتوازن, يساعد في تعرف الإنسان على حركته في الفراغ , لهذا السبب يستعيد الإنسان توازنه ولو في الظلام . و هناك أجهزة و خلايا خاصة للتوازن ترسل المعلومات من أماكن أخرى ,كعضلات الجسم , من الجلد, من المفاصل و الأربطة التي تحيط بها وهناك أماكن و حواس أخرى تلعب دورا, في توازن الجسم بشكل ثانوي كالرقبة , حاسة الشم, والسمع , فمن منا لا يعرف , أن الرائحة القوية أو الصوت العالي قد يسببان نوعا من الدوار. أخيرا لا ننسى , أن الجملة العصبية برمتها, تشارك في توازن الجسم مع الدماغ و المخيخ الذي يعتبر منسقا لمجمل المعلومات الواردة عن توازن الجسم نحو المركز.

أما أسباب إعتلال المعلومات القادمة من جهاز التوازن , الموجود في الأذن الداخلية فهي كثيرة . ما يدعو بعض الأطباء لتعريف الدوار على أنه إما أن يكون: أورام دماغية –أمراض عصبية –أمراض وعائية – أوعوارض عادية .

1-أسباب فيزيولوجية : و منها دوار السفر , دوار الفضاء في الطائرة , دوار النظر من الأماكن العالية , الدوار الجسماني نتيجة الإرهاق والتعب العضلي . المواد التي تهيج الأذن بشكل وقتي كالتدخين .

2-أسباب ناتجة عن أمراض عامة : ومنها الأمراض الوعائية : نقص تروية الأذن بسبب أمراض رئوية –فقر الدم – نقص حجم الدم كالدوار الناتج عند رفع الرأس وليس العكس , الدوار الناتج عند السعال , دوار ارتفاع الضغط الشرياني , هبوط السكر في الدم .أمراض هرمونية :كدوار ما قبل العادة الشهرية , دوار أمراض الغدة الدرقية , خلل في استقلاب السكر لدى مرضى السكري , في أمراض الضغط النفسي . التداخلات الدوائية وخاصة , الأدوية المهدئة و المنومات . 

3- أما أمراض الأذن الداخلية بكاملها والتي تسبب الدوار, المرض المعروف بداء منيير وهو باختصار زيادة في ضغط الأذن الداخلية بشكل هجمات مرضية . التهاب الأذن الجرثومي أو الفيروسي , أمراض وبائية كالزهري , نزيف في الأذن الداخلية أو توقف وصول الدم إليها. صدمة على الجمجمة مع كسر في العظم المحيط للأذن أوبدونه . ناسور وعائي متشكل داخل الأذن . وقد تكون الإصابة محصورة في جهاز التوازن الموجود في الأذن الداخلية على حدة بسبب : استعمال أدوية سمية تؤثر مباشرة على جهاز التوازن, كالصادات الحيوية . الشيخوخة . التهاب أعصاب التوازن. أورام العصب السمعي . و كذلك الدوار , الناتج عن أمراض عصبية , كالإصابات المركزية في الدماغ و المخيخ , أمراض جذع الدماغ , البصلة السيسائية , دوار الصرع, نقص التروية الدماغية , الشقيقة , رضوض الدماغ , تصلب الشرايين . ولا ننسى العين في التوازن فهناك دوار حقيقي ينتج عن أمراض عينية كثيرة سواء ضعف النظر أو ما يرتبط بحركات العين . وهناك الدوار الناتج عن أمراض في الرقبة كانقراص الفقرات والتي تسبب أحيانا نقصا في تروية الأذن وبالتالي إلى الدوار. و أخيرا لا ننسى كذلك أن الدوار قد يحدث مع وجود أمراض نفسية , فالوهن الجسماني الناتج عنها يسبب الدوار. وهناك الدوار الناتج عن الخوف . وقد يكون الدوار أحد عوارض الإنهيار العصبي . دوار الهستريا وهو نوع من الدوار المختلق ,ناتج عن بعض الأمراض النفسية .و كما نرى لا نقول أحيانا عبثا عن فلان من الناس أنه متزن .

إن تنوع أسباب الدوار وتشعب الأعضاء التي تشارك في عملية التوازن كما نلاحظ , الأمراض الأذنية -العامة الهرمونية العصبية العينية أضف إليها النفسية هي التي تدعو الطبيب إلى الإكثار أحيانا من إستشارة زملاءه في الإختصاصات المتنوعة عدا الفحوص المخبرية والطبية التي يطلبها, ليحصل المريض في النهاية على تشخيص لسبب الدوار أو عدم التوازن لديه . وقد يكون الطريق شاقا. لكن تبقى معرفة السبب , أفضل وسيلة للعلاج . وعندها قد تكفي بضعة حبوب لموازنة الضغط , في إعادة التوازن .أو معايرة سكر الدم , أو حتى عمل جراحي بسيط في البداية , يقي حياة المريض فيما بعد. وأحيانا تمر الأمور بسلام بدون أي علاج يذكر .

اضطرابات النوم

اضطرابات النوم 

 


الشخير: ( 7_14 )
مشكلة اجتماعية يعاني منها باستمرار حوالي 5 % من النساء و12 % من الرجال ، وتكثر عند البدينين ، علاوة على أن نسبة أخرى من الناس يعانون منها من وقت لآخر .
 والشخير يحرم النائم من لذة النوم العميق الذي هو ضروري بعد تعب النهار ، وكما يزعج المصاب زوجه بشخيره وقد ينعكس ذلك على صح الزوجين وعلاقتهما العائلية .
والشخير صوت يحدث في المنطقة التي تتصالب فيها الطرق التنفسية مع السبيل الهضمي عند التنفس من الفم ، فالتنفس الفموي يؤدي إلى رفع شراع الحنك بشكل دوري مما يؤدي إلى اهتزازه مولداً لذلك الصوت .
وفي دراسة إيطالية على مجموعة من الأطفال ، وجد أن من أسباب الشخير نزلات البرد ، وبعد استئصال اللوزتين ، ووجود والدين مدخنين في المنزل نتيجة احتقان الأغشية المخاطية عند الأطفال بسبب الدُّخان . ويرى البرفسور بروسن أن الشخير لا يحدث إلا عند الاستلقاء على الظهر والذي يشترك غالباً مع التنفس الفموي .
وعلاج الشخير قد يكون صعباً ولكن من المفيد التزام الهدي النبوي في النوم على الشق الأيمن قدر الإمكان ، وتجنب النوم على الظهر ، كما يفيد وضع وسادة لرفع الرأس ، كما يجب استئصال الزوائد والناميات حال وجودها في الأنف أو البلعوم .
الأرق :
ظاهرة شائعة تعرف بأنها عدم القدرة على الدخول في النوم ، أو عدم القدرة على النوم المدة التي يعتقد أنه ينبغي نومها ، أو حدوث تقطع متكرر في النوم ( 7 ) .
ويعدد كتاب هاريسون أسباب الأرق : القلق وبعض الأمراض من نفسية أو بدنية ، وإن لكثرة تناول الأدوية عند المسنين دور هام في إحداثه ، ومن أسباب الأرق تناول القهوة والشاي قبيل النوم ، أو تناول وجبة دسمة وما يرافقها من عسرة في الهضم ، والضجيج يؤثر بشكل مباشر على الدخول في النوم ، والنيكوتين الموجود في دخان التبغ مادة مثيرة للدماغ يمكن أن تسبب الأرق .
والعاملون في الليل ، أو في أوقات متغيرة من يوم لآخر معرضون للإصابة بالأرق إلا أن القلق الناجم عن ضغوط الحياة اليومية ومشاكلها هو السبب الأهم في إحداث الأرق ، وربما يكون الضغط النفسي المؤدي إلى القلق سبباً هاماً جداً للأرق ( 7 ) .
علاج للأرق :
للأطباء اليوم نصائح لمن يصعب عليهم الدخول في النوم منها أن يلجأ الأرق إلى القراءة في السرير ، أو أنيردد بعض الكلمات أو الحركات الرتيبة ، أو أن يتبع نظاماً للتنفس شبيهاً بنظام التنفس أثناء النوم ، أ, أ، يعدَّ من الواحد إلى اثنين أثناء الشهيق ، ثم يواصل العد مرة أخرى إلى ثلاثة أثناء الزفير .
ويعلق الدكتور أنور حمدي ( 22 ) فيقول : "ينصحون بترديد كلمات أو قصيدة أو العد وكل ذلك من باب الإيحاء وإن الأدعية التي يرددها المسلم كما تعلمها من رسول الله ( ص ) عند نومه تحقق له المطلوب علاوة على الثواب والأمن والراحة النفسية " . … فعن محمد بن يجيى أن خالد بن الوليد رضي الله عنه أصابه أرق فشكا ذلك إلى النبي ( ص ) فأمره أن يتعوذ بكلمات الله التامات من غضبه ومن شرِّ عباده ومن همزات الشياطين أن يحضرون .
وفي رواية أخرى أن النبي ( ص ) أجاب خالداً فقال:" إذا أويت إلى فراشك فقل اللهم رب السموات السبع وما أظلت ن ورب الأرضين السبع وما أقلت ، ورب الشياطين وما أضلَّت ، كن لي جاراً من شر خلقك كلهم جميعاً أن يفرط عليَّ أحد منهم وأن يبغي علي ، عزَّ جارك وجلَّ ثناؤك ولا إله غيرك لا إله إلا أنت " رواه الترمذي بسند ضعيف .
وروى الإمام النووي في الأذكار عن الإمام مالك أنه بلغه عن أبي الدرداء رضي الله عنه أنه كان يقوم جوف الليل فيقول :" نامت العيون وغارت النجوم وأنت حي قيوم " رواه مالك في الموطأ ، وعن زيد بن ثابت رضي الله عنه قال :شكوت إلى رسول الله ( ص ) أرقاً أصابني فقال :قل " اللهم غارت النجوم وهدأت العيون وأنت حي قيوم لا تأخذك سنة ولا نوم ، يا حي يا قيوم أهدئ ليلي وأنم عيني " فقلتها فأذهب الله عني ما أجد .
وينصح علماء الصحة ( 7 _ 14 ) المصابين بالأرق أن يبتعدوا عن تناول القهوة والشاي والكولا والشوكولا قبل ثلاث ساعات من النوم ، كما يحذر بعضهم من تناول البرتقال والفلفل الأخضر قبيل النوم لما فيهما من مواد منشطة ، وكذا مجموعة الفيتامينات ب وث ، كما ينصحونهم بتجنب العشاء الثقيل ، ويجب أ، يكون عشاء مبكراً وأن يحتوي على البيض ومشتقات الحليب لأنها تحتوي على مواد تساعد على الاسترخاء والاستغراق في النوم .
ويعتبر أولد فيلد أن أفضل علاج للأرق وخاصة عند المسنين كأس ماء فاتر تذاب فيه ملعقة كبيرة من العسل ، ويتقل الدكتور أنور حمدي أن النشويات والموز تولد التربتوفان في البدن وهو مهدئ طبيعي ، وكذا فإن الخضار الغنية بالكلس كالخس والملفوف لها فعالية مهدئة ومساعدة للنوم .
يختار لغرفة النوم أن تكون مهدَّاة ، وأن تكون الأكثر تعرضاً للشمس ، وأن يتجنب في طلائها الألوان الزاهية وخصوصاً الأحمر ، وأن أفضل لوت يعين على الاسترخاء هو الأخضر أو الأزرق الشمعي ، كما أ، المشي بعد العَشاء ولو لمدة 15_30 دقيقة يفيد جداً في جلب النوم .
وينصح الدكتور سمير الحلو ( 14 ) بعدم اللجوء إلى الأدوية المنومة لمعالجة الأرق إلا بنصيحة طبيب اختصاصي وعند الضرورة القصوى ، لأن اللجوء إليها كالمستجير من الرمضاء بالنار ولأن مخاطرها تفوق منافعها ، وعلى المضطر إليها أن يتناولها بصورة متقطعة ومتباعدة قدر الإمكان ، وإن أهم مضاعفاتها كثرة حدوث الإمساك ، والإرهاق العام وفوار القوى وإمكانية إحداثها للإدمان .
.
الرؤى والأحلام
يقدر الباحثون أن ربع نوم الإنسان يقضيه صاحبه في فترة الأحلام ولكن معظمها يصعب تذكرها ويندر ه صاحبه في فترة الأحلام ولكن معظمها يصعب تذكرها ويندر إلا عندما يكون للحلم أثر كبير بحيث يتذكره الإنسان في الصباح .
وقد كثرت تأويلات الأحلام وأسبابها وبواعثها بحسب المؤول وخلفيته الثقافية والفكرية ، وخرج لنا أناس ضلوا وأضلوا في تفاسيرهم أمثال فرويد اليهودي ،. وحيث أن الأمر كما يقول الدكتور سمير الحلو ( 14 ) غير عادي ، ولا يمكن قياسه بأي مقياس بشري ، وكل ما نعلمه هو أقاويل وخبرات شخصية لذلك فإن أصدق حديث يفسر هذا هو حديث من لا ينطق عن الهوى سيدنا محمد ( ص ) فيما رواه أبو هريرة رضي الله عنه أن النبي ( ص ) قال:" إذا اقترب الزمان لم تكد رؤيا المسلم تكذب ، وأصدقكم رؤيا أصدكم حديثاً ورؤيا المسلم جزء من خمس وأربعين جزءاً من النبوة ، والرؤيا ثلاث : فالرؤيا الصالحة بشرى من الله ، والرؤيا تخزين من الشيطان ، ورؤيا مما يحدث المرء نفسه ، فإذا رأى أحدكم ما يكره فليقم فليصل وفي رواية وليتفل ، ولا يحدث بها الناس " .
قال ابن الأثير ( 24 ) اقتراب الزمان هو عند اعتدال الليل والنهار في فصلي الربيع والصيف ، وقيل أراد باقتراب الزمان قرب الساعة ودنو القيامة آخر الزمان .
وعن عوف بن مالك رضي الله عنه أن النبي ( ص ) قال:" الرؤيا ثلاثة : منها تهاويل الشيطان ليحزن بها بني آدم ، ومنها ما يهم به الرجل في يقظته يراه في منامه ، ومنها جزء من ستة وأربعين جزءاً من النبوة " .
وعن جابر رضي الله عنه قال: جاء أعرابي فقال يا رسول الله رأيت في منامي كأن رأسي قطع فأنا أتبعه فقال ( ص ) :" إذا تلاعب الشيطان بأحدكم في المنام فلا يخبر به الناس " رواه مسلم .
وخلاصة ما جاءت به السنة أن على المسلم إذا رأى رؤيا فإن كانت شراً فلا بخبر بها الناس وليتفل عن شماله وليتعوذ من الشيطان أو ليقم فليصل ركعتين فإنها لن تضره ؛ وإن كانت خيراً فلا يقصها إلا على عالم فقيه بتعبير الرؤيا أو على رجل محب ناصح . فقد روى البخاري عن أبي سعيد الخدري أن النبي ( ص ) قال:" إذا رأى أحدكم الرؤيا يحبها فإنها من الله فليحمد الله عليها وليحدث بها الناس ، وإذا رأى أحدكم غير ذلك مما يكره فإنها من الشيطان فليستعذ بالله من شرها ولا يذكرها لأحد فإنها لن تضره " .
وعن أبي قتادة رضي الله عنه قال: سمعت رسول الله ( ص ) يقول:" الرؤيا من الله والحلم من الشيطان ، فإذا حلم أحدكم الحلم يكرهه فليبصق عن يساره وليستعذ بالله منه فلن يضره "رواه البخاري ومسلم.
وعن أنس بن مالك رضي الله عنه أن النبي ( ص ) قال:" إن الرؤيا تقع على ما تعبر ومثل ذلك من رفع رجله فهو ينتظر حتى يضعها ، فإذا رأى أحدكم رؤيا فلا يحدث بها إلا ناصحاً أو عالماً " .
وعن أبي رزين العقيلي أن النبي ( ص ) قال:" الرؤيا على رجل طائر حتى تُعبر فإذا عبرت وقعت ، قال الراوي وأحسبه قال: ولا يقصها إلا على وادٍّ أو ذي رأي " .
وعن أبي هريرة رضي الله عنه أن النبي ( ص ) قال:" لم يبق من بعدي من النبوة إلا المبشرات " قالوا: وما المبشرات ؟ قال:" الرؤيا الصالحة " رواه البخاري.
وعن عروة بن الزبير رضي الله عنه في قوله تعالى:" لهم البشرى في الحياة الدنيا " قال:" هي الرؤيا الصالحة يراها الرجل المسلم أو ترى له " .
ويلخص الشيخ محمد علي الصابوني ( 25 ) أنواع الرؤيا فيقول :
" والرؤيا المنامية من علام الغيب فقد تكون حقيقة واقعة ، وقد تكون أضغاث أحلام أو من تلاعب الشيطان . وقد قسمها العلماء إلى ثلاثة أقسام :
أحدها حديث النفس كمن يهمه أمر في نهاره ويشتغل فكره بقضية ما فيراها في منامه ، ويسميها علماء النفس أحلام الذاكرة كالعاشق الولهان يجد معشوقته في مناهم .
والثانية أضغاث أحلام لا حقيقة لها بل هي من رعونة النفس وتلاعب الشيطان بالإنسان .
والثالثة الرؤيا الصادقة التي هي بشرى من الرحمن ، وهي الرؤيا الحسنة التي يراها المؤمن في منامه أو يراها له أخ صديق .
ويحرم على المسلم أن يختلق رؤيا لم يرها فهي من الكذب المحض ، فعن عبد الله بن عباس رضي الله عنهما أن النبي ( ص ) قال:" من تحلَّم بحلم لم يره كُلِّف أن يعقد بين شعيرتين ولن يفعل " رواه البخاري .
حقائق علمية عن الأحلام : 
ينقل الدكتور حسان شمسي باشا عن كتاب الجمعية البريطانية لصحة العائلة ( 1990 ) يقول: هناك أدلة قوية تشير إلى أن الأحلام تحدث بشكل خاص في فترة النوم الحالم ( المتناقض ) ، ورغم أن هناك جدلاً كبيراً حول وظيفة الأحلام إلا أن العلماء تمكنوا من معرفة النواحي الغريزية للأحلام حيث يكون الدماغ نشيطاً في فترة النوم الحالم ويزداد جريان الدم وتزداد حرارته ، ويمكن أن يوحي ذلك بأن الدماغ يهيئ نفسه لنشاط جديد .
وقد ترى الأحلام على أنها إعادة تنظيم للمشاعر والأحاسيس والأفكار والذكريات التي كانت تشغل الإنسان في ذلك النهار ( 7 ) .
ويرى الدكتور قتيبة الجلبي ( 26 ) أن هناك نوعين من الأحلام : الأول يحدث في فترة النوم الهادئ وتتصف بأن لها علاقة مباشرة بالحياة ، وبصورة منطقية سليمة ، وقد يكون من نتائجها اكتشاف علمي لمخترع أو حل لمعضلة اجتماعية أو حسابية ، وهي أحلام من نتائج القشرة المخية في مقدمة الدماغ .
والنوع الثاني يحدث في مرحلة النوم الحالم وتتصف بكونها نتيجة للرغبات والأفكار المكبوتة في عالم اللاشعور ، وتتصف غالباً بالغرابة واختلاط المرئيات والأسماع .
ويمكن للنوعين من الأحلام أن يشتركا في الظهور في آن واحد وتقول مدرسة التحليل النفسي أننا ملزمون بالاعتقاد بأن بعض الرؤى تحمل نبوءات عن المستقبل القريب أو البعيد .









مراجع البحث
1 د. غياث الأحمد : الطب النبوي في ضوء الملم الحديث .؟
2 الإمام القرطبي : الجامع لأحكام القرآن ( تفسير السيوطي ) .
3 الإمام الطبري
4 د. حامد الخوابي : بين الطب والإسلام ، دار الكاتب العربي ، القاهرة – 1965 .
5 الإمام أبو الفخر الرازي : تفسير الرازي .
6 د. عبد الحميد دياب وأحمد قرقوز : مع الطب في القرآن الكريم .
7 د. حسان شمسي باشا : النوم والأرق والأحلام بين الطب والقرآن ، دار المنارة ، جدة – 1991 .
8 د.إبراهيم الراوي : استشارات طبية في ضوء الإسلام ، حضارة الإسلام ، المجلد 11 / العدد 3 / لعام 1970 .
9- د.محمد ناظم النسيمي : الطب النبوي والعلم الحديث ، مؤسسة الرسالة ، بيروت – 1986 .
10- د. عبد الرازق كيلاني : الحقائق الطبية في الإسلام ، دار القلم ، دمشق – 1996 .
11- د.نيريس دي : الأحلام تفسيرها ودلالتها ، القاهرة ، عالم الكتب .
12- د.إبراهيم الراوي : استشارات طبية ، حضارة الإسلام ، المجلد 14 / العدد 10 / لعام 1974 .
13- الحافظ ابن حجر العسقلاني : فتح الباري في صحيح البخاري .
14- د. سمير إسماعيل الحلو : الليل نومه وقيامه ، دار التراث ، المدينة المنورة – 1992 .
15- الإمام ابن   
عن كتاب روائع الطب الإسلامي
ونشر الموضوع بموافقة المؤلف

اضطرابات التصبغ

اضطرابات التصبغ




يتأثر تصبغ الجلد الطبيعي بكمية وتوضع الميلانين وبدرجة التوعية وبوجود الكاروتين  وبسماكة الطبقة المتقرنة . تتأثر كمية الميلانين المنتجة بالعوامل الوراثية ، وكمية الأشعة فوق البنفسجية المتلقاة وطول موجتها ، وكمية الMSH المفرز وتأثير الكيماويات المحرضة للخلايا الميلانية مثل الفوروكومارينات. سوف نتحدث عن بعض حالات فرط التصبغ الجلدي .

 فرط التصبغ بالهيموسيدرين : يشاهد في الفرفرية ، الهيموكروماتوز ، الأدواء النزفية  والقرحات الركودية ، ويصعب تمييزه سريرياً عن الملان الأدمي بعد الالتهابي .

فرط التصبغ التالي للالتهاب : قد يؤدي الالتهاب لفرط أو نقص تصبغ ، وهو أيضاً اختلاط للتداخل الطبي كالتقشير الكيماوي ، السنفرة ، المعالجة بالليزر و شفط الشحوم . نسجياً هناك ميلانين في الأدمة العليا وحول الأوعية الأدمية السطحية  تتوضع بشكل رئيسي في بالعات الميلانين .

فرط التصبغ الصناعي : يشاهد لدى عمال مناجم الفحم ، والأنتراسين  والزفت . قد تحوي المزوقات مواد مصبغة كالقطران أو الفازلين أو حمض البيكري مؤدية لتصبغات بالوجه  إضافة للزئبق و الرصاص و البزموت و الفوروكومارينات .

الأدواء الجهازية : من الأسباب : الافرنجي ، الملاريا ، البلاغرا ، السكري ، داء أديسون والأورام الكظرية المذكرة ، متلازمة كوشينغ  ، الفيوكروموسيتوما ، الهيموكروماتوز  ، الداء النشواني  ، الاسقربوط  ، الحمل ، بعد سن الصهني ،  الPCT ، عوزB12  ، الكواشيركور ، عوز VitA ، التشمع الصفراوي البدئي  والسرطانات الداخلية والتدرن وفقر الدم الشديد ، أدواء البنكرياس والكبد وفرط نشاط الدرق والتهاب الدماغ المزمن وداء غوشر.

الهيموكروماتوز : فرط تصبغ جلدي مخاطي رمادي لبني مع داء سكري وضخامة كبد  وعادة ما يوجد إضافة لذلك داء قلبي وتشمع كبد وقصور قند ، يتوضع الحديد في الجلد حول الأوعية والغدد العرقية والبالعات الكبيرة ، ينجم التصبغ عن زيادة ميلانين الطبقة القاعدية  ، كما يحدث تصبغ أغشية مخاطية  وتقعر أظافر وسماك موضع و حاصة .

أكثر ما يحدث لدى الرجال بعمر الستينات ، ونادر جداً بعمر الشباب حيث شوهد الهيموكروماتوز الوليدي مترافقاً مع أخماج داخل الرحم مثل الفيروس المضخم للخلايا . يوجد لدى البالغين المصابين بالهيموكروماتوز تأهب للخمج باليرسينيا الحالة للكولون مؤدية لخراجات كبدية عديدة ، هذه الجرثومة معتمدة على الحديد.
مستويات الحديد المصلية و البروتين المصلي تكون مرتفعة ، السبب إما خطأ استقلابي جنيني في استقلاب الحديد أو نقل دم زائد .
الوراثة صاغرة ، تتوضع المورثة على صبغي 6.

المعالجة بالفصادة .

الكلف : يتمييز ببقع بنية بشكل نموذجي على النتوءات الوجنية والجبهة وله 3 أنماط سريرية :

1-مركزية وجهية  2- فراشية  3- فكية سفلية . يميل لإصابة الأشخاص داكني البشرة .

 كثيراً ما يشاهد خلال الحمل وبعد الصهني ، قد يشاهد في اضطرابات مبيضية وصماوية أخرى . أكثر ما يشاهد لدى النساء الشابات و ثمة ترافق كبير مع استعمال مانعات الحمل الفموية . يشكل الرجال حوالي 10% من الإصابات.

المعالجة : تجنب التعرض للشمس ، واقيات شمس واسعة الطيف ذات حصر كامل خاصة تجاه UVA . ويكون العلاج ب :

المقشرات مع الهيدروكينون :

_ مستحضر كليغمان : هيدروكينون 2-4 % + ترتينوين موضعي + سيتروئيد خفيف يمكن إضافة حمض الغيلكولـي .

_ يمكن استعمال محلول جسنر .

   _ لا ينصح بالمعالجة بالليزر .

متلازمة بوتزجيكرز : ملان حول الفم والشفتين والأغشية المخاطية مع بوليبات معوية . الوارثة جسدية قاهرة تتوضع على صبغي 19 .

 يمكن معالجة التصبغات باستعمال ليزر روبي بطول موجة 694 نم .

قد تتسرطن البوليبات بنسبة 2-3 % مع وجود استعداد لسرطانات أخرى مثل الثدي والناحية التناسلية لدى النساء .

ملان  Riehl’s : هو حساسية ضيانية ربما عبارة عن التهاب جلد سمي ضيائي ، يبدأ بحكة وحمامى وتصبغ مع انتشار بطيئ ، يصيب بشكل رئيسي النساء ، خاصة في اليابان .

 المظهر المميز عبارة عن تصبغ بني فاتح إلى غامق بقعي وأكثر شدة على الجبهة والمناطق الفراشية وخلف الأذنين وجوانب العنق .

قد يشاهد التصبغ على المناطق المغطاة من الجسم في المناطق المعرضة للاحتكاك مثل الطيات الإبطية الأمامية والسرة ، وقد يشاهد توسع شعريات مرافق .

لقد سجل نتائج اختبار رقعة إيجابية لزيت الليمون ، ونبات إبرة الراعي وكانت النتائج سلبية لدى مرضى آخرين  .

سجل المرض لدى مرضى مصابين بالإيدز ومتلازمة جوغرن .

ملان القطران : هو جلاد مهني ، يتظاهر بحكة واسعة شديدة وتصبغ شبكي وتوسع شعريات مع ميل لفرط التعرق .

فرط التصبغ المترقي العائلي : فرط تصبغ يوجد لدى الولادة مع زيادة الحجم ، وفرط تصبغ ملتحمة ومخاطية شدقية . الوراثة جسدية قاهرة .

الملان المكتسب المنتشر (طفل الكربون) : سجلت حالة واحدة في المكسيك طفل أبيض أصبح أسود بشكل منتشر .

فرط التصبغ حول العينين : اضطراب جسدي قاهر يصيب الجفون الأربعة وقد يمتد ليصيب الحواجب والوجنتين وتكثر في عرق البحر المتوسط .

عسر التلون المعدني:

- التفضض : أكثر ما يوجد التصبغ في أجزاء معرضة لضوء الشمس . تصاب الأغشية المخاطية الفموية والصلبة قد ينجم عن معالجات موضعية مثل سلفاديازين الفضة ، أو بسبب حلقات الفضة في شحمة الأذن . نسجياً تتركز حبيبات الفضة في منطقة الغشاء القاعدي للغدد العرقية وجدر الأوعية الدموية والوصل البشروي الأدمي .

- الزرنيخ : يتركز فرط التصبغ في الطية المغبنية واللعوة ، يترافق مع تقرن نقطي بالراحتين والأخمصين . يؤدي التعرض له لحدوث سرطانات لا ميلانية جلدية بعد 20-30 سـنة .

- الرصاص : يؤدي للون رصاصي مع تزرق وشحوب .

- الحديد : قد يؤدي استعماله في محلول Monsel’s لتوشيم .

- التينانيوا : سبب استعمال مرهم حـاوٍ عليه لـحدوث حطاطات صفراء على قضيب مريض.

-  التذهب : قد يتحرض بالتطيبق الخلالي لأملاح الذهب خاصة في معالجة الداء الرثياني .يتطور تصبغ بنفسجي أو أزرق أو رمادي بشكل مبدئي على الجفون منتشراً للوجه وظهر اليدين ومناطق أخرى . شدة التذهب متعلقة بالجرعة وهو نادر الحدوث تحت جرعة تراكمية من 20مع/كغ من الذهب الخالص . يتركز التصبغ على المناطق المعرضة للشمس ولا يزداد الميلانين في مناطق فرط التصبغ . إن تصبغ الصلبة والأغشية المخاطية غير شائع .

-   نسجياً لا يوجد التهاب جلدي ، يتوضع الذهب في الأدمة خاصة حول الأوعية ، لا تصاب البشرة ولا الوصل الأدمي البشروي ، ولـكن تتركز الحبيبات فـي منطقة الغشاء القاعدي للغدد العرقية.

-  الزئبق : يحدث بشكل عقيدات تحت جلدية الناجمة عن الإنغراس العارض للزئبق الموجود في ميزان حرارة .

 المراجع :

1-   كتاب أندروز للأمراض الجلدية 2000

2-   كتاب روك للأمراض الجلدية  1998